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--- tecnica:misc:ecg_contec_90a [2020/12/12 10:33] – [Posizionamento degli elettrodi] niccolo
+++ tecnica:misc:ecg_contec_90a [2020/12/16 17:07] – [Derivazioni periferiche] niccolo
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 ==== Derivazioni periferiche ====
+{{ .:ecg90a:ecg-einthoven-triangle.png?280|Il triangolo Einthoven - Da it.wikipedia.org ECG-Einthoven-triangle.svg}}
 Le cosiddette **derivazioni periferiche degli arti** sono generalmente rilevate con elettrodi posti alle **estremità degli arti** (polso, caviglia). Lo stesso segnale può essere intercettato anche alla **radice dell'arto** stesso (spalla, inguine), ma la forma dell'onda differisce nei due casi, rendendo di fatto i due tracciati non comparabili fra loro %%[%%[[#Web References & Docs|3]]%%]%%.
 === Derivazioni bipolari ===
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 ==== Posizionamento degli elettrodi ====
-{{ .:ecg90a:leads-scheme.png?280|Schema delle derivazioni}}
+{{ .:ecg90a:precordial_leads_2.png?200|Posizione elettrodi precordiali (da commons.wikimedia.org: Precordial_Leads_2.svg}}
+{{ .:ecg90a:elettrodi-periferici.png?140|Posizione degli elettrodi periferici}}
+^ Rosso   | Braccio destro  |
+^ Giallo  | Braccio sinistro  |
+^ Verde   | Gamba sinistra  |
+^ Nero    | Gamba destra, elettrodo neutro di riferimento  |
+^ V1      | Quarto spazio intercostale parasternale di destra  |
+^ V2      | Quarto spazio intercostale parasternale di sinistra  |
+^ V3      | Nello spazio fra V2 e V4  |
+^ V4      | Quinto spazio intercostale nell'emiclaveare di sinistra  |
+^ V5      | Quinto spazio intercostale nell'ascellare anteriore di sinistra  |
+^ V6      | Quinto spazio intercostale nell’ascellare media di sinistra  |
+{{.:ecg90a:leads-scheme.png?280 |Schema delle derivazioni}}
 Dallo schema delle derivazioni raffigurato nel manuale (figura qui a fianco), si potrebbe pensare che l'apparecchio sia in grado di acquisire alcuni tracciati collegando solo alcuni elettrodi; ad esempio per la derivazione **DII** dovrebbe bastare collegare il **polso destro** e la **caviglia sinistra** (elettrodi rosso e verde). In realtà l'apparecchio continua a segnalare elettrodo scollegato (OFF) finché non si collega almeno anche l'elettrodo neutro di riferimento alla **caviglia destra** (nero). Con **tre elettrodi** collegati scompare il segnale di //RA OFF//, ma l'acquisizione della traccia **non funziona**; in pratica è necessario collegare **tutti i quattro elettrodi periferici** per iniziare a **tracciare le sei derivazioni DI, DII, DII, avR, avL e avF**. Le **derivazioni precordiali** sono invece indipendenti l'una dalle altre: è sufficiente aver collegato l'**elettrodo neutro** di riferimento e il relativo elettrodo **V1**, ..., **V6** per avere il tracciato.
-{{.:ecg90a:elettrodi-periferici.png?100 |Posizione degli elettrodi periferici}}
 Il cardiografo viene fornito con elettrodi a pinza per le cosiddette **derivazioni periferiche**, da posizionarsi ai polsi e alle caviglie (vedere schema nella figura a fianco). Come spiegato sopra lo stesso segnale può essere intercettato anche alla **radice dell'arto** (ma la forma dell'onda differisce nei due casi), in tal caso è possibile utilizzare **elettrodi monouso** a bottone, acquistando gli opportuni **adattatori** da banana a clip.